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中医内科主治医师考点--神昏的症状

2019-06-23 17:12 医学教育网
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神昏的症状有哪些?相信很多考生对此都非常关注,为了帮助大家备考,小编为大家整理出如下相关内容:

临床神识不清,不省人事,且持续不能苏醒为特征。

病者的随意运动丧失,对周围事物如声音、光等的刺激全无反应。

常因时行温病、中风、痫证、消渴、阴水、急黄、肺胀等病证,发展至危重阶段而出现。

1.神昏指人事不省,意识完全丧失,时间较久而不易苏醒。其轻者为一过性短暂的意识丧失,称昏厥或晕厥。神昏及昏厥与痴呆、头晕、但欲寐、昏睡等有所不同,当予鉴别。

2。体检除脉象、血压、体温、呼吸等之外,应检查反射情况:

(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者为浅度神昏;

(2)角膜反射消失,瞳孔反射迟钝,病理反射阳性者为中度神昏;

(3)瞳孔反射迟钝或消失,吞咽反射消失者为深度神昏。

3.根据神昏、昏厥发生的原因和经过等,进行诊断思考,如起病的急缓、有无诱发原因等。如:

(1)有头部外伤、在暑热高温下劳作、暴遇寒冷、过饥过累等病史和诱因,而致神昏者,分别为头部内伤、中暑、冷厥、饥厥等。

(2)因过量饮酒、食服毒物、吸入煤气等所致者,为酒厥、食物或药物中毒、煤气中毒。

(3)因精神刺激或情志变动等引起者,常见于气厥、血厥、痰厥、中恶等病。

(4)以往有风眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、肾水等病者,多为中风或脏厥,如心厥、肺厥、肝厥、肾厥、消渴厥等。

(5)儿童出现神昏,多因肺热病、疫毒痢、暑温、春温等所致。

(6)中老年人突然出现昏迷,多见于出血中风或缺血中风。

4。结合伴随症进行诊断思考,如:

(1)伴高热、呕吐、抽搐者,多为温热、温毒类疾病,如春温、暑温、疫毒痢、肝瘟等。

(2)突然昏仆伴口吐涎沫者,多为痫病。

(3)头痛剧烈而神昏者,可见于春温、颅内痈、脑痨、脑瘤、瘴疟等病。

(4)伴黄疸者,常见于肝瘟等。

(5)伴发热、斑疹者,可见于麻疹重症、温毒发斑。

以上是小编为大家整理的神昏症状的相关介绍,希望以上内容对大家有帮助!更多相关知识请关注医学教育网!

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