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中医医术专长资格考试怎么复习中医儿科学?

2019-05-14 20:06 医学教育网
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关于“中医医术专长资格考试怎么复习中医儿科学”的问题,很多考生都想知道,医学教育网小编为大家带来了免费的视频课程,希望可以帮助到大家。

中医医术确有专长医师资格辅导视频内容如下:

2019年中医医术确有专长医师资格辅导视频——中医儿科学

2019年中医医术确有专长医师资格辅导视频——中医儿科学

点击图片即可观看

【课程讲义】

第一单元、小儿生长发育

(一)年龄分期

儿童生命活动的开始,起于胚胎。新生命产生之后,始终处在生长发育的动态过程中。现代18岁以内均作为儿科就诊范围。一般将整个小儿时期划分为7个阶段,以便于更好地指导儿童养育和疾病防治。

1。胎儿期

从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,属于胎儿期。目前国内将胎龄满28周至出生后7足天,定为围生期。

2.新生儿期

从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。

3.婴儿期

出生28天后至1周岁为婴儿期。

4.幼儿期

1~3周岁为幼儿期。

5.学龄前期

3~7周岁为学龄前期,也称幼童期。

6.学龄期

7周岁后至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称学龄期。

7.青春期

一般女孩自11~12岁到17~18岁、男孩自13~14岁到18~20岁称为青春期。

(二)生理常数

1。体重正常值及临床意义

体重是小儿机体量的总和。测量体重,应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。

小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈髙.出生时体重约为3kg,出生后的前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1周岁以后平均每年增加约2kg.临床可用以下公式推算小儿体重:

<6个月体重(kg)=3+0.7×月龄

7~12个月体重(kg)=7+0。5×(月龄-6)

1岁以上体重(kg)=8+2×年龄

秒速快三体重可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况,并且是临床用药量的主要依据。

体重增长过快常见于肥胖症,体重低于正常均值的85%者为营养不良。

2.身长测定方法及正常值

秒速快三身高是指从头顶至足底的垂直长度。一般3岁以下小儿立位测量不易准确,应仰卧位以量床测量,称身长。立位与仰卧位测量值相差1~2cm。测量身高时,应脱去鞋袜,摘帽,取立正姿势,枕、背、臀、足跟均紧贴测量尺。

出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm。

第二年身长增长速度减慢,约10cm.2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm.

进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其增长速率约为学龄期的2倍,持续2~3年。

秒速快三临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高:身高(cm)=70+7×年龄。

身高增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关,身高的显著异常是疾病的表现,如身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。

3。囟门闭合时间及病理意义

囟门有前囟、后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离。

前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4个月内闭合。

囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况,对某些疾病具有一定诊断意义。囟门早闭且头围明显小于正常者,为头小畸形;囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水;囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等。

4。乳牙萌出正常值

人一生有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(32颗)。出生后4~10个月乳牙开始萌出,出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,惟尖牙例外。乳牙在2~2.5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第一颗恒牙,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙,最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20~30岁时出齐,也有终生不出者。

2岁以内乳牙颗数可用公式推算:乳牙数=月龄-4(或6)。

5.呼吸、脉搏、血压与年龄增长的关系

秒速快三(1)呼吸、脉搏:检测应在小儿安静时进行。对小儿呼吸频率的检测可观察其腹部的起伏状况,也可用少量棉花纤维放置于小儿的鼻孔边缘,观察棉花纤维的摆动次数。对小儿脉搏的检测,可通过寸口脉诊查完成。各年龄组小儿呼吸、脉搏的正常值见下表。

各年龄组小儿呼吸、脉搏次数(次/分钟)

年龄 呼吸(次) 脉搏(次) 呼吸:脉搏
新生儿 45~40 140~120 1:3
≤1岁 40~30 130~110 1:3~1:4
1+~3岁 30~25 120~100 1:3~1:4
3+~7岁 25~20 100~80 1:4
7+~14岁 20~18 90~70 1:4

(2)血压:测量血压时应根据不同年龄选择不同宽度的袖带,袖带宽度应为上臂长度的2/3,袖带过宽测得的血压值较实际血压值为低,过窄测得的血压值较实际血压值为高。小儿年龄愈小血压愈低。

不同年龄小儿血压正常值可用公式推算:

秒速快三收缩压(mmHg)=80+2×年龄,

舒张压=收缩压×2/3。

秒速快三注:1kPa=1mmHg÷7.5。

6.动作发育、语言发育要点

小儿运动发育有赖于视感知的参与,与神经、肌肉的发育有密切的联系。

小儿粗细运动发育的进程:

2个月扶坐或侧卧时能勉强抬头;

4个月扶着两手或髋骨时能坐,能握持玩具;

7个月能独坐片刻,能将玩具从一手换至另一手;

8个月扶栏能站立片刻,会爬,会拍手;

10~11个月扶栏能独脚站,搀扶或扶推车可走几步,能拇、食指对捏取物;

12个月能独走,弯腰拾东西;

秒速快三18个月走得较稳,能倒退几步,能有目标地扔皮球;

2岁能双足跳,能用杯子饮水,用勺子吃饭;

3岁能跑,并能一脚跳过低的障碍,会骑小三轮车,会洗手;

4岁能奔跑,会爬梯子,基本会穿衣;

5岁能单脚跳,会系鞋带。

语言是表达思想、意识的一种方式。小儿语言发育除了与脑发育关系密切外,还需要有正常的发音器官,并与后天教养有关。小儿语言发育的进程:

1个月能哭;

2个月会笑,始发喉音;

秒速快三3个月能咿呀发音;4个月能发出笑声;

7个月能发出“妈妈”“爸爸”等复音,但无叫喊亲人之意;

秒速快三10个月“妈妈”“爸爸”成为呼唤亲人之意,能开始用单词;

12个月能叫出简单的物品名,如“灯”,能以“汪汪”“咪咪”等代表狗、猫,能指出鼻子、耳朵;

15个月能说出几个词及自己的名字;

18个月能指出身体各部分;

2岁能用2~3个字组成的名词表达意思;

3岁能说儿歌,能数几个数字;

4岁能认识3种以上颜色;

5岁能唱歌,并能认识简单的汉字;

6~7岁能讲故事,学习写字,准备上学。

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